Também denominada dermolipectomia abdominal, o termo abdominoplastia se refere à plástica do abdome e engloba os procedimentos que visam sua correção estética e/ou funcional. Tem como objetivo remover o excesso de pele acumulada no abdome e reforçar a musculatura flácida da parede abdominal. No caso de pacientes que, além de flacidez e excesso de pele, apresentam gordura localizada no abdômen, a lipoaspiração poderá ser associada para retirada de gordura, enquanto a abdominoplastia corrigirá a flacidez e o excesso de pele. Não é indicada para emagrecimento, e sim para correção das sobras de pele e flacidez da musculatura que ocorre naturalmente com o envelhecimento, gestações e com alterações de peso. Sendo, porém, desaconselhável, para quem está acima do peso.
Cicatriz e resultados finais:
A cicatriz resultante localiza-se horizontalmente logo acima da implantação dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do volume do abdome a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada para ficar disfarçada sob as roupas íntimas e de banho. Uma segunda incisão deve ser realizada ao redor do umbigo. Em alguns casos, pode ser necessária uma pequena cicatriz vertical, acima da horizontal, deixando um pequeno “T” entre o umbigo e o púbis. A cicatriz passará por vários períodos de evolução. Irá alterando a cor com o passar do tempo, estando inicialmente avermelhada, adquirindo seu aspecto final após aproximadamente 18 meses. Algumas áreas sobre as cicatrizes podem apresentar-se dormentes, o que irá melhorando progressivamente, embora possa não retornar totalmente à sensibilidade normal. O edema também irá regredir com o passar do tempo, aproximando-se do normal após mais ou menos 6 meses.
Gestações futuras:
O seu médico ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Aconselhamos, entretanto, que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma dermolipectomia abdominal, pois o resultado pode ser perdido parcialmente.
Anestesia: Anestesia geral ou peridural com sedação.
Tempo de cirurgia: em média 2 a 3 horas.
Tempos de internação: em média 24h, dependendo da recuperação e evolução pós operatória. O uso de um dreno nesse período pode ser necessário.
RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS
1)Serão solicitados exames pré operatórios;
2) Comunicar antes da cirurgia, em caso de gripe, febre ou qualquer outro problema de saúde;
3) Parar de fumar no mínimo 30 dias antes da sua cirurgia;
4) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas, na véspera da cirurgia. Jejum pré operatório de 8h, inclusive água;
5) Evitar chá de Picão, Arnica, Ginkgobiloba, Castanha da Índia, Cápsulas de Alho, anti-inflamatórios e qualquer medicamento que contenha AAS (ácido acetilsalicílico) 10 dias antes da cirurgia, pois poderão interferir no processo de coagulação. Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer 10 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos;
6) Levar para o hospital a cinta, pois esta será colocada imediatamente após o término da cirurgia. Levar também as meias elásticas, que serão usadas durante a cirurgia e mantidas até que a paciente volte a caminhar;
7) No dia da cirurgia tomar banho com sabão antisséptico antes de ir para o hospital, não passar cremes, óleos, perfumes. Retirar esmaltes de cores escuras e qualquer tipo de jóias (anéis, alianças, brincos, pearcings);
8)Pacientes que usam medicação para pressão alta, deverão tomá-los no horário habitual, mesmo em jejum. Em caso de diabetes, a medicação não deverá ser tomada em jejum. Informe-se com o médico;
9)Levar ao hospital todos exames pré operatórios e risco cirúrgico;
10) Compareça acompanhado (a) para a internação.
RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS:
1) Permitido andar após a cirurgia. Andar curvado, com ligeira flexão do tronco, e manter passos curtos, por 15 a 20 dias;
2) Atividades físicas mais intensas somente após 2 meses;
3)Dirigir é permitido após cerca de 20 dias;
4)Consultas e acompanhamento médico pós operatório é indispensável;
5) Alimente-se saudavelmente e hidrate-se bastante. Dietas nesta fase podem ser prejudiciais. Após o segundo dia, não há restrições alimentares;
6) A primeira troca de curativo é sempre realizada pelo médico. Não molhar e não trocar curativos antes disso;
7) Banho completo será liberado após a primeira troca de curativo, geralmente com 48h de pós operatório. Vertigens e sensação de desmaio no início são comuns. Tome banho com um banco e uma pessoa por perto. Caso sinta-se mal, deite e eleve as pernas;
8) Usar a cinta continuamente, por 2 meses. Retirar apenas para o banho;
9) Proteger a cicatriz de exposição solar direta por 6 meses;
10) Poderá ocorrer eliminação de certa quantidade de líquido amarelado ou sanguinolento, por um ou mais pontos de cicatriz, principalmente se estiver sido realizada lipoaspiração. Eventualmente, pode ser necessária uma punção e aspiração pelo médico. Não se preocupe, porque se isto lhe ocorrer não significa complicação;
11)É esperada reação da pele a alguns pontos e ao curativo, pode ocorrer vermelhidão e saída de pequena quantidade de secreção amarelada ou sanguinolenta;
12)A retirada dos pontos poderá ser iniciada em torno do 10o. dia, devendo ser feita de maneira seletiva, nos dias que se seguem. Geralmente a retirada total é feita dentro de 2 – 3 semanas;
13) Edema e os equimoses pós-cirúrgicos, assim como algum desconforto físico são esperados. Entre duas a três semanas, normalmente o inchaço e os hematomas já terão diminuído a ponto de estarem quase invisíveis;
14) A drenagem linfática auxilia na redução do edema. No caso de realização de lipoaspiração, esta se torna indispensável.
Resumo
CIRURGIA: ABDOMINOPLASTIA (PLÁSTICA DO ABDOME)
INDICAÇÃO: EXCESSO DE PELE E FLACIDEZ
NECESSIDADES NO PÓS: OP USO DE CINTA ELÁSTICA POR 2 MESES
DURAÇÃO: 2 A 3 HORAS
ANESTESIA: GERAL OU PERIDURAL
INTERNAÇÃO: 24 A 48 HORAS
RECUPERAÇÃO COMPLETA: APROXIMADAMENTE 60 DIAS
RETIRAR PONTOS: 10 A 20 DIAS
OBJETIVO: CORREÇÃO FLACIDEZ E EXCESSO PELE
DRENAGEM LINFÁTICA: AUXILIA NA REDUÇÃO DO EDEMA